Mae Helicobacter pylori (HP) yn facteriol sy'n byw yn y stumog ac yn cadw at y mwcosa gastrig a'r gofodau rhynggellog, gan achosi llid.Haint HP yw un o'r heintiau bacteriol mwyaf cyffredin, gan heintio biliynau o bobl ledled y byd.Nhw yw prif achos wlserau a gastritis (llid yn leinin y stumog).

Haint uchel mewn plant a chyfuniad teuluol yw nodweddion arwyddocaol haint HP, ac efallai mai trosglwyddiad teuluol yw'r prif lwybr Mae haint HP yn ffactor achosol mawr mewn gastritis gweithredol cronig, wlser peptig, lymffoma meinwe lymffoid sy'n gysylltiedig â mwcosa gastrig (MALT), a canser gastrig.Ym 1994, dynododd Sefydliad Iechyd y Byd/Asiantaeth Ryngwladol ar gyfer Ymchwil i Ganser (WHO/IARC) Helicobacter pylori fel carcinogen dosbarth I.

Mwcosa gastrig - arfwisg corff y stumog

O dan amgylchiadau arferol, mae gan wal y stumog gyfres o fecanweithiau hunan-amddiffyn perffaith (secretion asid gastrig a phroteas, amddiffyn haenau mwcws anhydawdd a hydawdd, ymarfer corff rheolaidd, ac ati), a all wrthsefyll goresgyniad miloedd o ficro-organebau sy'n mynd i mewn trwy'r geg.

Mae gan HP flagella annibynnol a strwythur helical unigryw, sydd nid yn unig yn chwarae rhan angori yn ystod cytrefu bacteriol, ond hefyd yn gallu dod yn sfferig a ffurfio morffoleg hunan-amddiffyn mewn amgylcheddau garw.Ar yr un pryd, gall Helicobacter pylori gynhyrchu amrywiaeth o docsinau, sy'n pennu y gall Helicobacter pylori basio trwy'r haen sudd gastrig trwy ei bŵer ei hun a gwrthsefyll asid gastrig a ffactorau anffafriol eraill, gan ddod yr unig ficro-organeb a all oroesi yn y stumog ddynol .

Pathogenesis o Helicobacter pylori

1. deinamig

Mae astudiaethau wedi dangos bod gan Helicobacter pylori allu cryf i symud mewn amgylchedd gludiog, ac mae'r flagella yn angenrheidiol i'r bacteria nofio i'r haen mwcws amddiffynnol ar wyneb y mwcosa gastrig.

2. Protein sy'n gysylltiedig ag endotocsin A (CagA) a thocsin gwagolaidd (VacA)

Gall protein genyn A (CagA) sy'n gysylltiedig â chytotocsin sy'n cael ei gyfrinachu gan HP ysgogi ymateb llidiol lleol.Gall haint Helicobacter pylori CagA-positif hefyd gynyddu'r risg o gastritis atroffig, metaplasia berfeddol a chanser gastrig yn sylweddol.

Mae gwagio cytotocsin A (VacA) yn ffactor pathogenig pwysicaf arall o Helicobacter pylori, a all fynd i mewn i mitocondria i reoleiddio swyddogaeth organynnau.

3. Flagellin

Mae dau brotein fflag, FlaA a FlaB, yn ffurfio prif gydrannau ffilamentau fflag.Mae newidiadau mewn glycosyleiddiad fflangell yn effeithio ar symudedd straen.Pan gynyddwyd lefel glycosyleiddiad protein FlaA, cynyddodd gallu mudol a llwyth cytrefu'r straen.

4. Wrês

Mae Urease yn cynhyrchu NH3 a CO2 trwy hydrolyzing wrea, sy'n niwtraleiddio asid gastrig ac yn codi pH y celloedd cyfagos.Yn ogystal, mae urease yn cymryd rhan mewn ymatebion llidiol ac yn hyrwyddo adlyniad trwy ryngweithio â derbynyddion CD74 ar gelloedd epithelial gastrig.

5. Protein sioc gwres HSP60/GroEL

Mae Helicobacter pylori yn amsugno cyfres o broteinau sioc gwres tra gadwedig, y mae cyd-fynegiant Hsp60 ag urease yn E. coli ohonynt yn cynyddu gweithgaredd urease yn fawr, gan ganiatáu i'r pathogen addasu a goroesi yn niche ecolegol gelyniaethus y stumog ddynol.

6. Protein sy'n gysylltiedig â bachyn 2 homolog FliD

Mae FliD yn brotein adeileddol sy'n amddiffyn blaen fflagella a gall fewnosod fflagell dro ar ôl tro i dyfu ffilamentau fflag.Defnyddir FliD hefyd fel moleciwl adlyniad, gan gydnabod moleciwlau glycosaminoglycan o gelloedd cynnal.Mewn gwesteiwyr heintiedig, mae gwrthgyrff gwrth-fflid yn arwydd o haint a gellir eu defnyddio ar gyfer diagnosis serolegol.

Dulliau Prawf:

1. Prawf stôl: Mae'r prawf antigen stôl yn brawf an-ymledol ar gyfer H. pylori.Mae'r llawdriniaeth yn ddiogel, yn syml ac yn gyflym, ac nid oes angen rhoi unrhyw adweithyddion ar lafar.

2. Canfod gwrthgyrff serwm: Pan fydd haint Helicobacter pylori yn digwydd yn y corff, bydd gan y corff dynol wrthgyrff gwrth-Helicobacter pylori yn y gwaed oherwydd ymateb imiwn.Trwy dynnu gwaed i wirio crynodiad gwrthgyrff Helicobacter pylori, gall adlewyrchu a oes Helicobacter pylori yn y corff.haint bacteriol.

3. Prawf anadl: Mae hwn yn ddull arolygu mwy poblogaidd ar hyn o bryd.Wrea llafar sy'n cynnwys 13C neu 14C, ac anadl prawf y crynodiad o garbon deuocsid sy'n cynnwys 13C neu 14C ar ôl cyfnod o amser, oherwydd os oes Helicobacter pylori, bydd wrea yn cael ei ganfod gan ei wrea penodol.Mae'r ensymau yn torri i lawr yn amonia a charbon deuocsid, sy'n cael ei allanadlu o'r ysgyfaint trwy'r gwaed.

4. Endosgopi: yn caniatáu arsylwi manwl ofalus ar nodweddion mwcosol gastrig megis cochni, chwyddo, newidiadau nodular, ac ati;nid yw endosgopi yn addas ar gyfer cleifion â chymhlethdodau difrifol neu wrtharwyddion a chostau ychwanegol (anesthesia, gefeiliau) ).

Cynhyrchion sy'n gysylltiedig â biogwrthgyrff H.pyloriargymhellion:

Pecyn Prawf Cyflym Antigen H. Pylori (cromatograffeg ochrol)

Pecyn Prawf Cyflym Gwrthgyrff H. Pylori (cromatograffeg ochrol)